Cicatrici, ulcere e ustioni: di cosa si occupa la chirurgia ricostruttiva
La chirurgia plastica ricostruttiva interviene sulle cicatrici patologiche, sulle ulcere croniche che non guariscono e sugli esiti delle ustioni, con l’obiettivo di ripristinare la funzione della pelle e migliorarne l’aspetto.
Il Dr. Vincenzo Nunziata, specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica, valuta in visita il tipo di lesione, la sua estensione e le condizioni generali della persona, per proporre il trattamento più adatto, chirurgico o non chirurgico.
Cicatrici, ulcere e ustioni: i dati in sintesi
| Cicatrici trattate | Ipertrofiche, cheloidi, atrofiche, retraenti |
|---|---|
| Ulcere trattate | Da pressione, venose, arteriose, diabetiche |
| Ustioni | Esiti di ustioni di secondo e terzo grado |
| Trattamenti chirurgici | Revisione delle cicatrici, debridement, innesti cutanei, lembi |
| Trattamenti complementari | Laser, lamine di silicone, terapia a pressione, infiltrazioni, terapie rigenerative |
| Approccio | Personalizzato, spesso multidisciplinare |
Una cicatrice che limita i movimenti o un’ulcera che non guarisce da settimane hanno un impatto importante sulla qualità della vita. Il Dr. Nunziata riceve per la prima visita a San Lucido, Cosenza, Nola, Vibo Valentia, Reggio Calabria e Crotone.
Cicatrici: tipi e trattamenti
- Ipertrofiche: spesse, rosse e rilevate, ma confinate ai bordi della ferita.
- Cheloidi: crescono oltre i limiti della ferita originaria e possono continuare ad aumentare; sono più frequenti su torace e spalle.
- Atrofiche: depresse, per carenza di collagene, come gli esiti dell’acne.
- Retraenti: tirano la pelle verso l’interno, spesso dopo ustioni, e possono limitare i movimenti.
Le possibilità di trattamento comprendono la revisione chirurgica, il laser frazionato, le infiltrazioni di corticosteroidi per cicatrici ipertrofiche e cheloidi, il microneedling, i filler e i peeling per le cicatrici atrofiche.
Ulcere croniche
- Ulcere da pressione: si formano sulle prominenze ossee (talloni, anche, sacro) nelle persone allettate o con ridotta mobilità.
- Ulcere venose: legate all’insufficienza venosa, in genere nella parte bassa delle gambe.
- Ulcere arteriose: dovute a una ridotta circolazione, tipicamente su piedi e caviglie.
- Ulcere diabetiche: legate a neuropatia e cattiva circolazione, con rischio di infezioni gravi.
Il trattamento può prevedere la rimozione del tessuto necrotico (debridement), la copertura con innesti cutanei o lembi e l’uso di terapie rigenerative.
Ustioni ed esiti cicatriziali
Le ustioni si classificano in base alla profondità:
- Primo grado: interessano solo l’epidermide e guariscono in genere senza cicatrici.
- Secondo grado: coinvolgono anche il derma, con formazione di vesciche; il rischio di cicatrice cresce con la profondità.
- Terzo grado: interessano tutti gli strati della pelle e talvolta i tessuti profondi, e richiedono un trattamento complesso.
Negli esiti di ustione si possono utilizzare detersione e debridement, innesti cutanei, lamine di silicone e terapia a pressione per prevenire cicatrici ipertrofiche, e il laser per migliorare colore e consistenza.
Tempi e percorso di cura
I tempi di trattamento variano molto in base al tipo di lesione: alcune cicatrici migliorano con un singolo intervento, altre richiedono più sedute di trattamenti complementari; le ulcere croniche necessitano spesso di un percorso prolungato e di una collaborazione tra più specialisti. Il Dr. Nunziata definisce in visita un piano di cura con tempi realistici.
Rischi e possibili complicanze
I rischi dipendono dal tipo di trattamento e vengono illustrati in visita e nel consenso informato. Tra i possibili:
- recidiva della cicatrice, in particolare nei cheloidi;
- mancato attecchimento parziale di innesti o lembi;
- infezioni;
- ritardi di guarigione, soprattutto in presenza di diabete o problemi circolatori.
Perché rivolgersi al Dr. Vincenzo Nunziata
Il Dr. Vincenzo Nunziata è specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica e si occupa del trattamento di cicatrici, ulcere ed esiti di ustioni, integrando tecniche chirurgiche e trattamenti complementari come il lipofilling.
Dove riceve il Dr. Nunziata
La prima visita per cicatrici, ulcere e ustioni può essere prenotata in una delle sedi in cui riceve il Dr. Vincenzo Nunziata:
- San Lucido (CS) – Ideal Medical & Surgical Center
Via Roma 20, 87038 San Lucido - Cosenza – Corvino Medical
Via Alcide De Gasperi 42, 87100 Cosenza - Nola (NA) – Ideal Medical Center
Via dei Mille 19, 80035 Nola - Vibo Valentia – Studio Medico Moscati
Via Pasquale De Maria 53, 89900 Vibo Valentia - Reggio Calabria – Dental Medicine
Viale Calabria 353, 89132 Reggio Calabria - Crotone – Laboratorio Tomasso
Corso Giuseppe Mazzini 74, 88900 Crotone
Per informazioni e appuntamenti: +39 351 764 9090 oppure la pagina Contatti.
Domande frequenti su cicatrici, ulcere e ustioni
Una cicatrice si può eliminare del tutto?
Una cicatrice non può essere cancellata completamente, ma può essere resa molto meno visibile e meno fastidiosa con la chirurgia e i trattamenti complementari.
Che differenza c’è tra cicatrice ipertrofica e cheloide?
La cicatrice ipertrofica resta entro i bordi della ferita; il cheloide si estende oltre e può continuare a crescere.
Quando un’ulcera richiede il chirurgo plastico?
Quando non guarisce nonostante le cure, è ampia o profonda, o coinvolge tessuti sottostanti: in questi casi possono servire debridement, innesti o lembi.
Le cicatrici da ustione si possono migliorare?
Sì, con revisione chirurgica, innesti, laser, lamine di silicone e terapia a pressione, in base al tipo di cicatrice.
Servono più trattamenti?
Spesso sì: soprattutto per cicatrici estese e ulcere croniche il percorso prevede più fasi, definite in visita.