Ricostruzione mammaria: cos’è e quando si esegue
La ricostruzione mammaria è l’insieme degli interventi che ricreano la forma del seno dopo una mastectomia o una quadrantectomia per tumore, oppure dopo traumi o malformazioni. Ha un ruolo importante non solo sul piano estetico, ma anche nel percorso di recupero psicologico della donna.
Il Dr. Vincenzo Nunziata, specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica, valuta con la paziente e con l’équipe oncologica la tecnica più indicata, tenendo conto dello stato di salute, delle terapie previste e delle aspettative.
Ricostruzione mammaria: i dati in sintesi
| Tempistica | Immediata (nello stesso intervento della mastectomia) o differita |
|---|---|
| Tecniche con protesi | Protesi definitiva oppure espansore tissutale seguito da protesi |
| Tecniche con tessuti propri | Lembi da addome, schiena, glutei o cosce (es. DIEP, TRAM, gran dorsale) |
| Interventi complementari | Lipofilling, simmetrizzazione del seno controlaterale, ricostruzione del capezzolo |
| Recupero | Diverse settimane; il risultato si stabilizza in alcuni mesi |
Il seno ricostruito non sarà identico a quello naturale, ma una ricostruzione ben pianificata permette di ritrovare un profilo armonico e una maggiore serenità. Il Dr. Nunziata riceve per la prima visita a San Lucido, Cosenza, Nola, Vibo Valentia, Reggio Calabria e Crotone.
Ricostruzione immediata o differita
- Immediata: viene eseguita nello stesso intervento in cui si asporta il tessuto tumorale, riducendo il numero di interventi.
- Differita: viene eseguita in un secondo momento, ad esempio al termine di chemioterapia o radioterapia.
La scelta dipende dallo stato di salute generale (ad esempio diabete o malattie cardiovascolari), dall’eventuale radioterapia e dalle preferenze della paziente.
Le tecniche di ricostruzione
- Protesi: impianti in gel di silicone; procedura meno complessa e recupero più breve.
- Espansore tissutale: dispositivo temporaneo che viene riempito gradualmente per distendere i tessuti, poi sostituito dalla protesi definitiva.
- Lembi autologhi: tessuto della paziente prelevato da addome, schiena, glutei o cosce (ad esempio DIEP, TRAM, gran dorsale). Danno un risultato più naturale, ma l’intervento è più complesso e il recupero più lungo.
- Lipofilling: innesto di grasso autologo per rifinire il risultato e migliorare la qualità dei tessuti.
Il percorso ricostruttivo
- Valutazione con la paziente e con l’équipe che segue il percorso oncologico.
- Scelta della tecnica e della tempistica (immediata o differita).
- Intervento ricostruttivo con protesi, espansore o lembi.
- Interventi di rifinitura: lipofilling, simmetrizzazione del seno controlaterale e ricostruzione del complesso areola-capezzolo.
Tipo di anestesia e durata del ricovero vengono illustrati in visita in base alla tecnica.
Recupero
- Sono necessarie alcune settimane di riposo, evitando gli sforzi.
- Gonfiore e cicatrici si attenuano progressivamente e il risultato si stabilizza in alcuni mesi.
- Possono essere necessari ulteriori interventi di rifinitura per ottenere la migliore simmetria.
Rischi e possibili complicanze
Come ogni intervento chirurgico, la ricostruzione mammaria comporta dei rischi, che il Dr. Nunziata illustra in visita e nel consenso informato. Tra i possibili:
- infezione, ematoma o sieroma;
- contrattura capsulare in caso di protesi, più frequente dopo radioterapia;
- sofferenza parziale del lembo o problemi nella zona di prelievo;
- asimmetrie che possono richiedere ritocchi.
Perché rivolgersi al Dr. Vincenzo Nunziata
Il Dr. Vincenzo Nunziata è specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica e affronta la ricostruzione mammaria con un approccio personalizzato, in dialogo con la paziente e con gli altri specialisti coinvolti nel percorso di cura.
Dove riceve il Dr. Nunziata
La prima visita per la ricostruzione mammaria può essere prenotata in una delle sedi in cui riceve il Dr. Vincenzo Nunziata:
- San Lucido (CS) – Ideal Medical & Surgical Center
Via Roma 20, 87038 San Lucido - Cosenza – Corvino Medical
Via Alcide De Gasperi 42, 87100 Cosenza - Nola (NA) – Ideal Medical Center
Via dei Mille 19, 80035 Nola - Vibo Valentia – Studio Medico Moscati
Via Pasquale De Maria 53, 89900 Vibo Valentia - Reggio Calabria – Dental Medicine
Viale Calabria 353, 89132 Reggio Calabria - Crotone – Laboratorio Tomasso
Corso Giuseppe Mazzini 74, 88900 Crotone
Per informazioni e appuntamenti: +39 351 764 9090 oppure la pagina Contatti.
Domande frequenti sulla ricostruzione mammaria
La ricostruzione si può fare insieme alla mastectomia?
Sì, quando le condizioni lo permettono la ricostruzione può essere immediata, cioè eseguita nello stesso intervento.
Meglio protesi o tessuti propri?
Le protesi richiedono un intervento più semplice e un recupero più breve; i lembi autologhi danno un risultato più naturale ma sono più impegnativi. La scelta dipende dal caso.
La radioterapia influisce sulla ricostruzione?
Sì, la radioterapia può modificare la qualità dei tessuti e influenzare la scelta della tecnica e della tempistica.
Si può ricostruire anche il capezzolo?
Sì, la ricostruzione del complesso areola-capezzolo è in genere l’ultima fase del percorso.
Quanto dura il recupero?
Sono necessarie alcune settimane di riposo; il risultato si stabilizza nell’arco di alcuni mesi.